「前歯で食べ物が噛み切れない」

「麺類がうまく噛めない」

「しゃべるときに息が漏れる」

このような症状でお悩みではありませんか？

これらは開咬（かいこう）・オープンバイトと呼ばれる噛み合わせの問題で起こる症状です。

開咬の治療では「外科手術が必要」「小臼歯を4本抜歯しなければならない」と診断されることが少なくありません。

しかし、すべての開咬に手術、抜歯が必要なわけではありません。

白数デンタルオフィス・矯正歯科（岡山市北区）では、30年以上にわたり開咬治療に取り組み、独自に開発したGEAWシステムとインビザラインを用いて、外科手術なし・小臼歯抜歯なしで重度の開咬にも対応しています。

他院で「手術しないと治らない」と言われた方も、まずはご相談ください。

開咬（かいこう）・オープンバイトとは？

開咬・オープンバイトとは、奥歯を噛み合わせたときに前歯が閉じない状態のことです。

常に前歯が開いているため、以下のような日常生活での困りごとが生じます。

• 前歯で食べ物を噛み切れない（麺類、野菜、肉など）
• しゃべるときに隙間から息が漏れて、発音が不明瞭になる
• 口が閉じにくく、口呼吸になりやすい

ひどい方では小指が入るほど前歯が開いていることもあります。

不正咬合の中でも特に多くの問題を引き起こす噛み合わせであり、早めの対応が大切です。

開咬を放置するとどうなる？ ー最も危険な噛み合わせと言われる理由

開咬では奥歯しか噛み合っていないため、奥歯に過度な負担が集中します。

その結果、以下のような問題が起こりやすくなります。

• 詰め物やかぶせ物が繰り返し取れる
• 知覚過敏や歯の痛みが出やすい
• 奥歯の寿命が短くなり、将来的に歯を失うリスクが高まる
• 歯を失った後の入れ歯やインプラントの調整が非常に難しくなる

軽度で痛みや違和感がなければすぐに治療が必要とは限りません。しかし、奥歯が痛い、顎が開きにくい、前歯の隙間が広がってきた、といった症状がある場合は、早めの治療をおすすめします。

「一番危険な噛み合わせは開咬」と言っても過言ではありません。

開咬は手術しないと治らない？ ― 外科手術が不要なケースとは

開咬の治療で多くの方が不安に感じるのが、**「外科手術が必要と言われた」**という点ではないでしょうか。

従来の矯正治療では、重度の開咬は歯の移動だけでは対応が難しく、顎の骨を切る外科手術（顎矯正手術）を併用するのが一般的とされてきました。また、歯を並べるスペースを確保するために小臼歯を4本抜歯するケースも少なくありません。

しかし近年、矯正技術の進歩により、かつては外科手術が必要とされていた骨格性の重度の開咬でも、手術なし・小臼歯抜歯なしで治療できるケースが増えています。

当院で外科手術なしの治療が可能な理由は、独自に開発したGEAWシステムにあります（詳しくは次のセクションで解説します）。

「手術が必要」と診断された方も、別の治療法で対応できる可能性がありますので、セカンドオピニオンとしてぜひ一度ご相談ください。

【要注意】やってはいけない開咬の治療法 ― 奥歯を削ると悪化します

開咬では奥歯しか噛んでいないため、「奥歯を削れば前歯が閉じるのでは？」と考えられがちです。

しかし、奥歯を削れば削るほど、開咬は悪化します！！

実際に、奥歯を削ったことで開咬が悪化し、紹介元の歯科医師から「削れば削るほど悪くなった」と当院にご紹介いただいたケースがあります。

開咬の根本的な解決には、歯を削るのではなく、すべての歯を活かす矯正治療が最善の方法です。

実際に奥歯を削った歯科医師の先生から

「奥歯を削れば削るほどオープンバイトが悪化してきた」

とのことで、当院にご紹介頂きました。

オープンバイトは奥歯を削っても治らないのです。

歯を削るなどの不可逆的な処置は、可能な限り避けることを強くおすすめします。

当院の治療法① ワイヤー矯正（GEAWシステム）― 手術なしで重度の開咬に対応

GEAWシステムとは？

当院では30年以上前から開咬治療に積極的に取り組んできました。

かつてはDr. KIMが考案した**MEAW（ミョウ：Multiloop Edgewise Arch Wire）**を用いて、外科手術なし・小臼歯抜歯なしで多くの開咬を治療してきました。MEAWは非常に効果的な装置でしたが、ワイヤーのループが多く、お口の中の違和感や歯磨きのしにくさが課題でした。

↑　MEAW治療（KIM先生の論文より）

↑　当院でMEAWを用いてオープンバイトを治療した症例

2014年、日本で開発された新素材ワイヤー**「ゴムメタル」**が登場しました。

当院ではこのゴムメタルを用いた独自の治療法**「GEAWシステム（GUMMETAL Edgewise Arch Wire System）」**を開発。MEAWと同等以上の治療効果を保ちながら、お口の中の違和感を大幅に軽減することに成功しました。

GEAWシステムの特長

• 外科手術なしで骨格性の重度の開咬にも対応
• 小臼歯の抜歯なし（親知らずの抜歯のみ）
• すべての歯を同時に効率よく動かせるため、治療期間が短い
• ゴムメタル素材により、従来のMEAWより違和感が少ない

当院の治療法② マウスピース矯正（インビザライン）― 目立たず開咬を治す

治療の難易度が高い開咬ですが、近年ではマウスピース型矯正装置（アライナー）でも治療が可能になってきました。

当院ではインビザライン社のアライナーを使用しています。

インビザラインによる開咬治療の特長

• 透明なマウスピースなので装置が目立たない
• ワイヤーに比べて違和感が少ない
• 食事と歯磨きの際に取り外せる

インビザラインの注意点

• 1日22時間の装着が必要で、患者さんの協力が不可欠
• 重度の開咬では対応が難しい場合もある

当院ではGEAWシステムでの豊富な治療経験をもとに、インビザラインでも同じ治療効果が得られるよう治療計画を立てています。

一口にインビザラインと言っても、治療計画は担当する歯科医師の診断力によって大きく結果が異なります。開咬のインビザライン治療には、開咬に関する深い理解と豊富な経験が不可欠です。

ワイヤー（GEAW）とマウスピース（インビザライン）、どちらが合う？

当院ではワイヤー矯正（GEAWシステム）とマウスピース矯正（インビザライン）の両方に対応しています。

どちらの治療法が適しているかは、開咬の程度や骨格の状態によって異なります。

GEAWシステムが向いている方

• 重度の開咬で、他院で外科手術が必要と言われた方
• 骨格性の問題が大きい方
• できるだけ短期間で治療を終えたい方

インビザラインが向いている方

• 軽度～中等度の開咬の方
• 装置の見た目が気になる方（接客業など）
• できるだけ違和感の少ない方法で治療したい方

精密検査の結果をもとに、お一人おひとりに最適な治療法をご提案しますので、まずはご相談ください。

他院で断られた方・手術が必要と言われた方へ

「開咬の矯正を相談したら、外科手術が必要と言われた」 「複数の医院で小臼歯の抜歯が必要と診断された」 「うちでは対応が難しいと断られた」

このような経験をされた方が、当院には多く来院されています。

なぜ断られることがあるのか？

開咬は不正咬合の中でも治療の難易度が非常に高いとされています。通常のワイヤー矯正やマウスピース矯正では歯の移動に限界があり、とくに骨格的な問題が大きい重度の開咬では「外科手術しか方法がない」と判断されるケースが多いのです。

当院で対応できる理由

当院では独自に開発したGEAWシステムにより、すべての歯を三次元的に効率よく動かすことが可能です。これにより、従来は外科手術が必要とされていた骨格性の重度の開咬でも、手術なしで治療できるケースが大幅に増えました。

30年以上にわたる開咬治療の実績と、噛み合わせの精密検査（CADIAX）を組み合わせ、見た目だけでなく機能的にも長期的に安定する治療を目指しています。

一度断られたからといって、治療の道が閉ざされたわけではありません。 セカンドオピニオンとして、お気軽にご相談ください。

ギアシステムによる治療例

症例①【30代女性】

■症例内容

主訴 ：前で噛めない（３０代女性）

治療期間：９か月

矯正装置：ゴムメタルを用いたギアシステム

抜歯の有無：第3大臼歯（親知らず）のみ抜歯

外科手術の有無：なし

■解説

この患者さんは歯科衛生士で、開咬で困っていました。

何軒かの歯科医院に相談に行ったところ、すべて小臼歯4本の抜歯との診断で、

矯正治療をするかどうか悩んでいたところ、当院を受診されました。

日本発のワイヤー「ゴムメタル」を用いたギアシステム：GEAW（GUMMETAL Edgewise Arch Wire) を用いた結果９か月という短期間で治療が終了し、満足していただけました。

症例②【30代男性】

■症例内容

主訴 ：見た目が気になる。

年齢 ：３０代　性別：男性

治療期間：９か月

矯正装置：マルチブラケット装置（すべての歯に装置をつける方法）

抜歯の有無：第3大臼歯（親知らず）のみ抜歯

外科手術の有無：なし

■解説

HPを見て来院された30代の男性です。

前歯で噛むことができず、食事がしにくいとのことでいした。

また、前歯が閉じないので、しゃべるときも息が漏れて発音しにくい状態でした。

今回も当院発のゴムメタルを用いた治療法「GEAW（ギア）システム」で治療を行いました。

ギアシステムはすべての歯を一度に効率よく動かすことができる治療で、臼歯の抜歯や外科手術の必要がなくなります。

治療期間は9か月。

前歯できちんと咬めるようになりました。

治療終了後は

「前歯で噛み切れるようになってほんとにうれしいです。治療期間も短くてびっくりしました」

とのことでした。

症例③【10代女性】

■症例内容

主訴 ：前歯で噛むことができない。発音がしづらい。（10代女性）

治療期間：10か月

矯正装置：マルチブラケット装置（すべての歯に装置をつける方法）

抜歯の有無：第3大臼歯（親知らず）のみ抜歯

外科手術の有無：なし

■解説

近隣の歯科医院からの紹介で来院された方です。

インビザラインによる開咬治療

治療の難易度が高い開咬ですが、アライナー（矯正治療用のマウスピース）でも治療が可能になってきました。

アライナー矯正は透明なマウスピースによって歯を動かす矯正治療です。

当院ではインビザライン社のアライナーを主に使用しています。

インビザラインでの治療の特徴は従来のワイヤーに比べて違和感が少ない点です。

しかし、1日22時間の装着が必要で患者さんの協力が最も大切な治療です。

症例①【30代女性】

主訴 ：前歯で噛めない。（３０代女性）

矯正装置：インビザラインによるアライナー矯正

抜歯の有無：第3大臼歯（親知らず）のみ抜歯

外科手術の有無：なし

【治療前】

【治療後】

【インビザラインでのシミュレーション】

症例②【20代女性】（再治療）

主訴 ：10代のころ矯正治療をしたんですが、徐々に前歯で噛めなくなりました。

矯正装置：インビザラインによるアライナー矯正

抜歯の有無：第3大臼歯（親知らず）のみ抜歯

外科手術の有無：なし

■ドクターコメント

患者さんは10代のころ矯正治療を受けたそうですが、20代になってから徐々に前歯が開いてきたそうです。前歯で噛み切れなくて困っていました。

開咬になる原因は様々ですが、親知らずが生えてくると開咬になる方がいます。

親知らずが生えことで、奥歯のかみ合わせが崩れ、顎の位置が変化し、開咬になってしまいます。

【治療前】

【治療経過1年2ヶ月】

【インビザラインでのシミュレーション】

一口にインビザラインと言っても、治療の計画は治療を担当する先生の診断と治療計画によって大きく異なります。

当院ではGEAWシステムでの豊富な治療経験を元に、インビザラインでも同じ治療効果を得られるようになりました。

「開咬で悩んでいるけど、少しでも違和感が少ない方法で治療したい！」

という方はぜひ一度相談ください。

再治療（開咬の後戻り）

マウスピースを使用していたら開咬・オープンバイトになった症例

■症例内容

主訴 ：見た目が気になる。

年齢 ：３０代　性別：女性、

治療期間：1年４か月

矯正装置：マルチブラケット装置（すべての歯に装置をつける方法）ギアシステム

抜歯の有無：第3大臼歯（親知らず）のみ抜歯

外科手術の有無：なし

■解説

この患者さんは一度矯正治療を受けられたのですが、矯正治療後に顎関節症（がくかんせつしょう）になっていました。

顎関節症を治療するためにマウスピース（別名「スプリント」とも呼びます）を使用していたのですが、次第に前歯が噛み合わなくなり開咬・オープンバイトになってしまいました。

顎関節治療用のマウスピースや歯ぎしり防止用のマウスピースを長期使用すると開咬・オープンバイトになることがあります。

開咬・オープンバイトになってしまうと、マウスピースの使用を中止しても、残念ながら自然に開咬・オープンバイトが治るのは困難です。

当院にて、2回目の矯正治療を行いました。

治療後はきちんと前歯で噛めるようになりました。

よくあるご質問（FAQ）

Q. 開咬は手術しないと治りませんか？

すべての開咬に外科手術が必要なわけではありません。当院では独自のGEAWシステムにより、骨格性の重度の開咬でも手術なしで治療できるケースが多数あります。まずは精密検査で状態を確認させてください。

Q. 治療期間はどのくらいですか？

症例によりますが、GEAWシステムでは9か月〜1年半程度が目安です。従来の矯正治療に比べ、短期間で治療が完了するケースが多いのが特長です。

Q. 小臼歯を抜歯する必要はありますか？

当院では小臼歯の抜歯は行わず、親知らず（第三大臼歯）の抜歯のみで治療しています。他院で「小臼歯4本の抜歯が必要」と言われた方も、抜歯なしで治療できる可能性があります。

Q. 開咬の矯正治療は痛いですか？

歯を動かす治療のため、装置を調整した後に数日間の痛みや違和感を感じることがあります。ただし、GEAWシステムで使用するゴムメタルワイヤーは弱い力で効率的に歯を動かすため、従来のワイヤーに比べて痛みが軽減されています。

Q. 矯正後に開咬が後戻りすることはありますか？

開咬は後戻りしやすい不正咬合です。当院では治療後も保定装置（リテーナー）を使用し、噛み合わせが安定するまでしっかり管理を行います。また、開咬の原因となる親知らずの管理や、舌の癖の改善も含めて対応しています。

Q. 大人でも治療できますか？

年齢制限はありません。当院では10代から50代以上の方まで、幅広い年齢の方が開咬治療を受けています。

Q. 他院で断られましたが、相談できますか？

もちろんです。当院にはセカンドオピニオンとして来院される方が多くいらっしゃいます。他院で「手術が必要」「治療が難しい」と言われた場合でも、当院の治療法で対応できる可能性があります。遠方からの来院にも対応しておりますので、まずはお気軽にご連絡ください。

Q. 顎関節症のマウスピースで開咬になることはありますか？

はい、顎関節治療用のマウスピース（スプリント）や歯ぎしり防止用マウスピースを長期使用すると、開咬になることがあります。自然には治らないため、矯正治療による改善が必要です。当院ではこのようなケースの再治療にも対応しています。

治療費

■歯列矯正基本治療費（自由診療）９９万円　(税込)

（別途、ワイヤー加算、アライナー加算、保定装置代、管理料が必要です。）

（症例の難易度による加算はありません）

■治療に伴うリスク

歯を動かすので痛みがともないます。

歯を動かすことにより歯根が露出することがあります。

顎間ゴムなどの協力が得られない場合治療が進行しないことがあります。

（※症例は当院での一例です。治療結果は個人によって異なります）

かみ合わせを考えた矯正治療とは？

白数デンタルオフィスは「一生自分の歯で噛むことができ、快適な生活を送ることきる」をモットーに、患者さんの健康を考えた矯正治療を提供します。

歯の矯正治療といえば、出っ歯、ガタガタ、受け口などの審美的な改善を主に、技術や診断方法が発展してきたように思います。

当院でも多くの患者さんが歯並びが良くなり、自分に自信が持てるようになり、みなさん笑顔になっていく様子にいつもうれしく思います。

一方で矯正治療を受け、見た目は良くなったにもかかわらず、あごが痛くなったり、うまく噛めないなどの問題を抱えて当院を来院される方も少なくありません。

見た目と機能が大切

お口の機能は見た目はもちろんのこと、噛む、飲み込む、呼吸をする、しゃべる、姿勢の維持などの様々な機能をつかさどっています。

見た目と機能のバランスが取れていれば、大きな問題が生じることはないかもしれませんが、見た目を重視するあまり機能を損なってしまうケースが少なからずあるのです。

平均寿命が80歳の現在、見た目だけを改善したかみ合わせでは「一生自分の歯で噛む」ことを実現するのが難しいように思います。

顎運動の精密検査

当院では審美的な問題を治療する際にも、すべての患者さんに顎機能検査：CADIAX（キャディアックス）を実施し、お口の機能的な問題がないかを診査しています。

機能的に問題がある患者さんは、顎が痛くなったり、うまく噛めないなどのトラブルが出ないような治療計画をご提案しています。

矯正治療を受ける際は、ご自身の生涯のライフスタイルをきちんと考えた上で、

現在の見た目を最も重視するのか？

生涯自分の歯で噛めるを重視するのかを考えた上で、治療法を選択して頂ければと思います。

外科手術しない、抜かない矯正

現在では外科手術をしない、歯を抜かない治療法で、多くの不正咬合が改善できるようになってきています。

矯正治療を受けられる方は、ご自身の一生を考え、できる限り外科手術をしなしい、歯を抜かない選択肢を選ばれてはどうでしょうか？

医療は日進月歩です。

あなたのかみ合わせはなぜ悪くなったのか？

自分自身では見えないあごの機能などは本当に大丈夫か？

このような医学的な疑問が少しずつ明らかになってきています。

より多くの方が、矯正治療で見た目と機能の両方ともよくなるような治療を受けられるよう願っています。

お問い合わせ

当院には関西・中四国・九州を中心に、さまざまな地域から来院されています。遠方の方にも適宜対応しております。

• 外科手術しないと治らないと言われた
• 歯を抜かないと治らないと言われた
• 顎が痛くて噛み合わせが安定しない

このようなお悩みをお持ちの方は、お気軽にご相談ください。

メールでのご相談 矯正治療専門サイトの無料相談ページからお問い合わせください。 https://sdo.ne.jp/orthodontic/contact

●お電話でのお問い合わせ

TEL : 0120-63-8118　TEL : 086-222-1182

白数デンタルオフィス
〒700-0821 岡山市北区中山下1-9-40 新岡山ビル6F